Найпоширенішими ускладненнями після запалення або пошкодження рогівки є розрив рогівки та утворення рубців, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до необхідності трансплантації. Однак сучасна офтальмологія має менш інвазивні методи лікування та видалення рубців і тріщин рогівки, в тому числі спонтанного рецидивуючого розтріскування поверхні рогівки (“рецидивуюча ерозія”).
Якщо кератит не супроводжується мацерацією, розтріскуванням або виразкою рогівки, ускладнення у вигляді рубців зазвичай не виникають. Однак будь-яка виразкова форма захворювання завжди залишає на рогівці рубці, які неминуче призводять до погіршення зору. Запальні інфільтрати, помутніння і рубці на рогівці знижують її прозорість. У полі зору з’являється пляма білого або сірого кольору, а поверхня рогівки стає тьмяною.
Хоча поверхневі рубці рогівки також можна лікувати механічно, зішкрібаючи їх, наприклад, за допомогою так званого “скребкового методу”. Хокейний ніж, в той час як рецидивуючу ерозію рогівки можна лікувати спочатку маззю і пов’язками, що давлять, або проколом голкою, однак ці методи лікування часто менш точні, ніж ФТК, і не завжди призводять до еквівалентних результатів.
За допомогою ФТК (фототерапевтичної кератектомії), процедури фототерапевтичної кератектомії ексимерним лазером, можна видалити рубці рогівки, розташовані як в центрі, так і на периферії. Рубці рогівки спричиняють погіршення проникнення світла в око, подібно до забрудненого об’єктива фотоапарата. За допомогою лазера можна видалити рубці рогівки. У випадку невеликих шрамів лазер негайно видаляє дрібні частинки з усієї помутнілої ділянки. У більш глибоких і обширних випадках спочатку може бути видалений верхній шар рогівки (епітелій), щоб за допомогою лазера якомога точніше видалити власне помутнілі частини рогівки. Тому операція з видалення рубця рогівки часто проходить у два етапи: на першому етапі виконується фототерапевтична кератектомія, основною метою якої є зменшення помутніння. Після видалення частини рубця рогівка розслабиться протягом наступних кількох місяців. Це зменшує його неправильну кривизну, яку часто лікують через кілька місяців за допомогою другої лазерної операції, керованої хвильовим фронтом PRK (фоторефракційна кератотомія).
Завдяки ексимерному лазеру і спеціальному лазерному профілю, хвору тканину зазвичай можна видалити, а рогівку м’яко “відшліфувати”, усуваючи необхідність в пересадці.
Пацієнти з відкладеннями, помутніннями або тріщинами, спричиненими лазерним видаленням рубців рогівки та “лазерним поліруванням рогівки”, мають право на участь у програмі:
Після операції на око накладають пов’язку. В якості альтернативи використовують захисні контактні лінзи. Після операції, дуже рідко, під контактною лінзою, що накладається як пов’язка, може розвинутися інфекційний кератит або виразка. У такому випадку необхідне негайне спостереження та офтальмологічне лікування.
ПРИМІТКА: на ділянках, де рогівка була оброблена, можуть з’явитися помутніння від легкого до помірного ступеня. через місяць після операції, але вони поступово зникають протягом чотирьох місяців і, як правило, повністю зникають приблизно через два-три роки.
