Лазерная коррекция зрения, беременность и грудное вскармливание
Беременность и грудное вскармливание являются относительными противопоказаниями при планировании лазерная коррекция зрения. Это означает, что после рождения ребенка и окончания грудного вскармливания пациентка готова к процедуре — если только не возникнут другие противопоказания.
Эксперты считают, что для безопасного проведения лазерной коррекции зрения после беременности необходимо подождать около шести месяцев после родов или окончания грудного вскармливания.
\В это время гормоны в организме женщины стабилизируются, что позволяет проводить достоверные диагностические тесты и нормализует процесс восстановления — процесс заживления роговицы не затягивается.
Могу ли я родить естественным путем после лазерной коррекции зрения?
Вопрос о естественных родах после лазерной коррекции зрения также вызывает сомнения у женщин. Предварительная лазерная коррекция зрения препятствует естественным родам только в том случае, если толщина роговицы после процедуры составляет менее 350 мкм. Кроме того, важно помнить, что такая процедура исправляет только дефект (близорукость или дальнозоркость), но не включает в себя никаких нарушений самой сетчатки, которая часто оставляет желать лучшего при больших дефектах.
Это важно, потому что когда принимается решение о кесаревом сечении по офтальмологическим показаниям, одним из показаний является не дефект зрения (обычно близорукость) как таковой, а близорукость с субретинальной неоваскуляризацией (пятно Фукса), т.е. появление новых, аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой, которые могут лопнуть при большой нагрузке, что грозит кровоизлиянием и потерей зрения.
Раньше высокая близорукость считалась достаточным показанием для прерывания беременности путем кесарева сечения.
Однако сегодня, согласно консенсусу 2013 г. по показаниям к родоразрешению путем кесарева сечения в связи с глазными поражениями, ни близорукость без макулярных поражений, ни дегенеративные поражения периферии глаза не являются показаниями для кесарева сечения.
Список офтальмологических показаний к применению КС, конечно же, длиннее и включает, среди прочего: диабетическую ретинопатию, прогрессирующую или острую роговичную конизацию или прогрессирующую глаукому с большими изменениями поля зрения.
