Краткая история хирургической коррекции зрения: когда все началось и какие самые передовые методы коррекции доступны сегодня

История хирургической коррекции зрения берет свое начало в 1950-х годах, когда японский офтальмолог доктор Сато провел серию процедур на добровольцах с близорукостью. Вначале он делал надрезы роговицы с помощью традиционного скальпеля. Хотя качество зрения пациентов значительно улучшилось, эти процедуры были сопряжены с большим количеством послеоперационных осложнений. Доктор Сато перестал проводить подобные процедуры примерно в 1973 году, но специалисты продолжали искать новые решения.

Русский офтальмолог, Вьятаслов Федоров, основываясь на собственных экспериментах (сначала на животных, затем на людях), несколько модернизировал технологию Сато и положил начало процедурам, известным сегодня как РК(радиальная кератотомия). Техники, использованные Федоровым — HK(Hexagonal Keratotomy), APK(Axis Parallel Keratotomy), AK(Axis Keratotomy), TK(Trasversal Keratotomy) — различались, прежде всего, способом разрезов.

Еще одно имя, которое стоит запомнить, — Хосе Игнасио Барракер. В литературе его хирургическую технику чаще всего называют LK(Lamellar Keratomileusis). Барракер использовал изобретенное им специальное устройство под названием микрокератом.

Одним из самых старых методов рефракционной лазерной хирургии считается PRK (или фоторефракционная кератэктомия). Это хирургическая процедура, которая проводится с конца 1980-х годов.

Первое успешное лечение эксимерным лазером было проведено доктором Тео Зайлером в 1987 году (1 слепой глаз 1985 г., зрячий 1987 г.). И что же произошло после этого…?

• В 1991 году эксимерный лазер был одобрен в Канаде для проведения процедуры PRK.
• В 1989 году итальянский офтальмолог Буратто (или Палликарис), работая над методом PRK, усовершенствовал его, в результате чего появился метод LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis).
• В 1995 году FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) приняло эксимерный лазер и одобрило PRK, или фоторефрактивную кератэктомию, в качестве общедоступной медицинской процедуры.
• В 1999 году был создан метод LASEK (Laser Subepithalial Keratomileusis). Его создателем считается итальянский офтальмолог Камелин Массимо. LASEK — это усовершенствованная PRK, которая уменьшает боль после коррекции и сокращает период восстановления.
• В 2003 году греческий профессор Джоаннис Палликарис разрабатывает метод EPI-LASIK. В этом году также появился Femto-LASIK — процедура проводится с помощью двух лазеров: фемтосекундного лазера, отделяющего тонкий роговичный лоскут, и эксимерного лазера, устраняющего дефект зрения.
• В 2009 году был создан метод SBK LASIK (более мягкий вариант метода LASIK).
• Relex smile, вероятно, выйдет около 2012 года

Спустя 20 лет после того, как эксимерный лазер был внесен в список FDA (т.е. в 2015 г.), было решено провести опрос офтальмологов, практикующих рефракционную хирургию в США. В результате опроса выяснилось, что м. в. что офтальмологи в четыре раза чаще проходят процедуры лазерной коррекции зрения, и две трети из них рекомендуют эти процедуры своим ближайшим родственникам.

И как выглядит лазерная коррекция зрения сегодня — в 2020 году?

Сегодня мы уже знаем, что не существует единого объективно лучшего метода лазерной коррекции зрения. Лазерное лечение — это индивидуальное лечение — наиболее индивидуализированная офтальмологическая процедура.

Каждой лазерной операции предшествует очень подробное обследование. Хотя пациенты могут прочитать в Интернете информацию о том, что тот или иной метод предназначен для людей с таким-то и таким-то нарушением зрения, и что среди противопоказаний перечислены противопоказания… — никогда не следует отказываться от предварительного обследования.

Только опытный рефракционный хирург может оценить, подходит ли нам лазерная хирургия.

Если наша роговица слишком тонкая и врач не сможет разработать так называемую «архитектуру процедуры», т.е. спланировать операцию таким образом, чтобы достичь оптимального результата для пациента, а запрограммировать и провести процедуру, даже используя самые точные лазеры, будет невозможно, врач покажет нам альтернативные методы коррекции.

К процедурам допускаются близорукие, дальнозоркие и астигматики, а также те, кто страдает так называемой пресбиопией — мы уже знаем, что лазерная коррекция зрения проводится с помощью различных методов, которые постоянно развиваются и совершенствуются. Новейшие хирургические технологии позволяют сочетать операцию по коррекции близорукости/дальнозоркости/дистопии с одновременным устранением других нарушений зрения, например, астигматизма.

Среди самых передовых методов лазерной коррекции зрения есть многочисленные поверхностные и глубокие методы.

Лазерная коррекция зрения (дефектов) сегодня является не только лучшей альтернативой традиционным очкам и контактным линзам, но и самым безопасным хирургическим вмешательством в глазное яблоко.

Это важно: лазерная коррекция зрения считается самым передовым методом, к которому может прибегнуть рефракционный хирург, но даже в рамках этого метода мы можем выделить менее и более продвинутые хирургические техники.

Пациенту это ясно дает понять: лазерная коррекция зрения — не такое уж свежее и непроверенное изобретение, чтобы его бояться. Это не новомодная техническая инновация. Это целый ряд методов и методик, безопасность и эффективность которых проверена годами.

Вам следует знать, что клиника SwissLaser является референс-центром компании SCHWIND eye-tech-solutions.

Референс-центр — это место, где врачи обследуют, диагностируют и лечат пациентов, и в то же время он имеет характер научного учреждения: он позволяет обмениваться опытом между специалистами и делиться уникальными наработками в области медицины. Так что если где-то пациенты могут воспользоваться самыми передовыми методами лазерной коррекции зрения, то это здесь.