Дальнозоркость и близорукость. Различия, симптомы и лечение

Исследование, проведенное в начале 2020 года, показало, что до 90% поляков в возрасте 18-65 лет имеют различные проблемы с глазами и зрением, а более чем у 60% диагностировано ухудшение зрения. 69% соотечественников признают, что увеличение количества часов, проведенных перед экранами (работая и учась удаленно!), ухудшило качество их зрения.

Наиболее распространенными диагнозами являются близорукость (в 27% случаев), астигматизм (в 14% случаев) и дальнозоркость (в 11% случаев).

С какими трудностями сталкивается близорукость?

• Близорукие люди видят предметы на большом расстоянии нечетко, и, чтобы увеличить резкость изображения, они постоянно щурятся.
• Чем выше степень нарушения зрения, тем сложнее ему четко видеть предметы даже с самого близкого расстояния.
• Близорукость нельзя вылечить фармакологически, ее также не удастся обратить вспять, если носить даже самые подходящие очки или контактные линзы.
• Близорукость часто сопровождается астигматизмом.
• Высокая близорукость, чаще всего, является генетической, и Вы не можете контролировать ее развитие.
• Высокая близорукость несет в себе риск отслоения сетчатки или дегенеративных и атрофических изменений, поэтому людям с высокой близорукостью следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Дефект зрения появляется в подростковом возрасте и может быстро прогрессировать.

С какими трудностями сталкивается дальнозоркий человек?

• Дальнозоркий человек с трудом видит предметы, расположенные близко к глазам, но по мере того, как он или она злоупотребляет аккомодационным механизмом, в конечном итоге возникает проблема с четким восприятием предметов на любом расстоянии.
• Дальнозоркий человек, страдающий от большого дефекта зрения, может страдать от ухудшения зрения.
• Дальнозоркие (гиперметропические) люди часто даже не знают, что у них есть дефект зрения — если так называемая амплитуда аккомодации (аккомодационная способность глаза) достаточно велика, они просто хорошо видят каждый день, пока у них не начнутся проблемы с четким восприятием объектов на любом расстоянии (механизм аккомодации становится нерегулируемым и начинает давать сбой).
• Дальнозоркость часто сопровождается симптомами, связанными с астенопией (субъективное ощущение слабости в глазах, вызванное неисправленным дефектом зрения): усталость глаз, боль в глазах, головные боли, тошнота, слезотечение, жжение.

Ни один из вышеупомянутых дефектов зрения не может быть вылечен фармакологически. Коррекция с помощью очков или контактных линз также не всегда дает желаемый эффект.

Как только близорукость или дальнозоркость стабилизируется, лучше всего провести лазерную коррекцию зрения.

Для лазерной коррекции близорукости эффективны следующие техники:

• LASEK/PRK: Процедура включает в себя либо отклонение (LASEK), либо удаление (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия) с последующим соответствующим моделированием нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Цель процедуры — сформировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча таким образом, чтобы сфокусировать изображение точно на поверхности сетчатки.
• LASIK: двухэтапная техника; роговица надрезается с помощью скальпеля (микрокератома), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
• Фемто-ЛАСИКБлагодаря точному фемтосекундному лазеру хирург делает надрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
• Trans-PRK smart surFace: наименее инвазивный метод лечения близорукости с помощью лазера. Диоптрийная коррекция происходит на первом этапе процедуры, а хирург использует высокоточный эксимерный лазер. Раньше PRK был стандартным методом лазерного лечения глаз, а LASIK заменил его, поскольку был связан с меньшей болью. Однако методика LASIK не срабатывала у пациентов, чья роговица была слишком тонкой или неровной. Современные возможности Trans-PRK помогли оптимизировать лечение на самом важном этапе.

Для коррекции дальнозоркости используются следующие средства:

• LASIK — Двухэтапная методика, при которой роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
• ФемтоЛАСИК — Благодаря точному фемтосекундному лазеру хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.

Также астигматизм подвергается лазерной коррекции. Существуют следующие методы: LASIK(laser assisted in situ keratomileusis), LASEK/PRK и Femto-LASIK (All-Laser-LASIK).