Анкеты для оценки субъективного восприятия пациентом симптомов синдрома «сухого глаза» — неоценимая помощь в диагностике
При диагностике синдрома «сухого глаза» опросники оказывают неоценимую помощь в оценке степени выраженности жалоб и количества симптомов у пациентов, страдающих этим очень распространенным расстройством глазной поверхности.
Существует две формы SO:
- Вызвано чрезмерным испарением слезной пленки (Evaporative Dry Eye — EDE) — 80% случаев,
- Возникает из-за недостатка водного компонента слезной пленки (Aqueous-Deficient Dry Eye — ADDED) — 20% случаев.
Чтобы удовлетворить потребности пациентов, врачи разработали и продолжают совершенствовать опросники для оценки их субъективного восприятия симптомов синдрома сухого глаза.
Чем больше объективных и воспроизводимых данных можно собрать у пациентов, тем легче внедрять индивидуальные методы лечения и, в случае неспецифических, индивидуальных жалоб, искать новые терапевтические решения.
В распоряжении офтальмологов, помимо всего прочего, есть:
- Опросник NEI-VFQ 25 состоит из 25 вопросов. Он дает оценку по шкале от 0 до 100 (0 — наихудший результат, 100 — наилучший результат и указывает на то, что у пациента нет проблем со зрением). Этот опросник основан на оригинальной версии NEI-VFQ, состоящей из 51 пункта, и является более простым в заполнении, но таким же многомерным, надежным и точным. NEI-VFQ 25 имеет несколько подшкал, которые оценивают, в частности, общее состояние здоровья, общее зрение, трудности с ближним зрением, трудности с дальним зрением, ограничения в социальном функционировании из-за зрения и другие.
- Опросник OSDI, состоящий из 12 вопросов (его называют золотым стандартом диагностики). Он помогает быстро оценить симптомы глазного раздражения при синдроме сухого глаза и оценить их влияние на функции, связанные со зрением. Опросник состоит из 3 подшкал: глазные симптомы, функции, связанные со зрением, и факторы окружающей среды. Пациенты оценивают свои ответы по шкале от 0 до 4 (0 = «никогда» и 4 = «постоянно»). Итоговый результат — суммарный балл от 0 до 100: 0 — 12 — норма, 13 — 22 — легкий синдром сухого глаза, 23 — 32 — умеренный синдром сухого глаза и выше 33 — тяжелый синдром сухого глаза. OSDI оценивает небольшое количество симптомов синдрома сухого глаза, включая чувствительность к свету, ощущение песка под веками и боль. Опросник не оценивает другие симптомы, такие как слезотечение и ощущение инородного тела.
- Опросник SPEED. Оцениваются следующие симптомы: сухость, ощущение песка под веками, зуд, раздражение, жжение, слезотечение, болезненность и усталость глаз. Этот опросник дает оценку от 0 до 28 баллов, анализируя оценку 8 пунктов, оценивающих частоту и тяжесть симптомов.
Давайте вернемся к опроснику OSDI, который называют золотым стандартом в офтальмологических исследованиях. Такой опросник заполняется пациентами через различные промежутки времени, например, до, во время и после процедур.
Он учитывает различные категории повседневной деятельности. Наблюдая за субъективными ощущениями пациента, врач может индивидуализировать терапевтические методы.
