Хотя чаще всего мы ассоциируем катаракту(лат. cataracta) с пожилым возрастом пациента, она может возникать и у детей.
Врожденная катаракта появляется уже при рождении, а также может развиться у детей в первые годы жизни.
Они возникают в результате метаболических (например, галактоземия) или хромосомных аберраций (например, синдром Дауна), глазных пороков развития (отсутствие радужки, микрофтальмия, ретинопатия недоношенных и другие), наследственных состояний, внутриутробных инфекций (например, когда беременная женщина заболевает краснухой, гепатитом, токсоплазмозом, герпесом или даже гриппом).
Врожденная катаракта также может быть вызвана воздействием на плод некоторых лекарств в утробе матери (например, кортикостероидов или сульфаниламидов).
Это заболевание может не вызывать никаких ярких симптомов, но иногда у ребенка можно заметить белый зрачок (лат. leucocoria).
Лейкокория, также известная как кошачий глаз или белый зрачковый рефлекс, может возникать не только при полной врожденной катаракте, но и при других заболеваниях глаз, например, при опухоли под названием ретинобластома, поэтому ее выявление требует обязательной консультации офтальмолога.
Другие симптомы, указывающие на врожденную катаракту, включают рефлекс Франческетти палец-глаз, т.е. тенденцию часто нажимать на глаз кулаком или пальцами и прикладывать предметы к глазу — из-за проблем с острым зрением.
Врожденная катаракта может проявиться сразу после рождения, но может возникнуть и в школьном возрасте.
Она лечится только хирургическим путем — чем раньше, тем лучше.
Врач по призванию, он является главным хирургом Swisslaser в Варшаве и Кракове и имеет более чем 10-летний опыт в рефракционной хирургии. Он изучал медицину в Венском университете и учился офтальмологии у пионеров лазерной хирургии: проф. dr n. med. Томас Конен (Университетская офтальмологическая клиника Франкфурта) и проф. dr n. med. и Dr n. естественная история Тео Зайлер (Институт IROC в Цюрихе), который впервые в мире провел лазерную коррекцию зрения.
Пациенты особенно хвалят профессионализм и сочувствие доктора Дерхартуняна, ценят его индивидуальный подход и тщательность выполняемых процедур.
Врожденная катаракта (cataracta congenita) может принимать форму:
Она возникает как осложнение после других хронических заболеваний глаз (например, глаукомы, отслоения сетчатки, пигментной ретинопатии, воспалительных процессов, высокой близорукости) или системных заболеваний (например, диабета, гипопаратиреоза).
Осложненная катаракта также известна как катаракта, вызванная лекарственными препаратами. Она возникает в результате неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных средств, например, стероидов, которые используются, в том числе, и при катаракте.
К ним относятся
К ним относятся астма, ревматоидный артрит и болезнь Крона.
Этот термин используется для описания помутнения хрусталика глаза, которое появляется с возрастом и связано со старением и сопутствующими метаболическими нарушениями — отсюда и популярный термин » старческая катаракта».
В зависимости от степени помутнения хрусталика мы делим приобретенные катаракты на зарождающиеся (cataracta incipiens) — когда помутнение наблюдается только по периферии хрусталика, и зрелые (cataracta matura) — когда помутнение хрусталика уже полное.
Между этими двумя предельными стадиями существуют еще промежуточные стадии: прогрессирующая и незрелая катаракты.
Прозрачная катаракта, с другой стороны, — это уже та стадия, когда волокна хрусталика постепенно разжижаются, вызывая смещение ядра хрусталика вниз, что впоследствии может привести к необратимой слепоте.
В зависимости от расположения помутнения в хрусталике, существует несколько типов старческой катаракты:
Сенильная катаракта появляется примерно в 50 лет.
Изначально они могут быть незаметны для пациента — особенно если у него уже есть некоторые нарушения зрения.
Что должно вызывать беспокойство?
Чтобы диагностировать катаракту, простой проверки остроты зрения недостаточно.
Врач должен провести офтальмоскопию, которая представляет собой осмотр глазного дна.
Это неинвазивное обследование с использованием специального офтальмоскопического окуляра, который позволяет детально рассмотреть изменения, видимые в глазном дне.
Биомикроскопия, или осмотр в щелевой лампе, не менее важна.
Перед исследованием необходимо ввести препарат, расширяющий зрачок.
На ранних стадиях катаракты лекарства могут назначаться в виде капель, но их действие не всегда приносит желаемый эффект.
Фактически, единственным эффективным способом устранения старческой катаракты является операция по ее удалению.
До недавнего времени оперировали только зрелые катаракты, но теперь офтальмологи считают, что операция по удалению катаракты целесообразна даже на ранних стадиях, если ухудшение зрения достаточно сильно, чтобы мешать повседневной жизни.
Факоэмульсификация катаракты — метод, предполагающий удаление катаракты с помощью ультразвукового наконечника и имплантацию искусственной интраокулярной линзы.
Процедура проводится под поверхностной анестезией, применяемой в виде геля или капель в конъюнктивальный мешок.
На место удаленного хрусталика вставляется новый — гибкая, выдвижная, акриловая линза, которая самостоятельно развивается в естественном хрусталиковом мешке и устанавливается в нужном месте глазного яблока.
Разрез минимален (от 1,5 до 3 мм).
У нас есть много типов линз, которые в отдельных случаях могут исправить такие дефекты зрения, как близорукость, дальнозоркость, пресбиопия или астигматизм.
Высокоточная фемтосекундная лазерная хирургия — метод, при котором в роговице делаются микроразрезы (известные как порты), через них удаляется помутневший хрусталик, а затем вставляется новый.
Процедура занимает 10-15 минут.
ПРИМЕЧАНИЕ: Пациент сам решает, будет ли операция по удалению катаракты на обоих глазах проводиться во время одной процедуры или между операциями на одном и другом глазу должен пройти определенный промежуток времени.
Все «за» и «против» следует обсудить с врачом.
Операция по удалению катаракты несложная, и самое распространенное осложнение — смещение только что имплантированного хрусталика — является результатом не врачебной халатности, а слишком быстрого возвращения пациента к обычной повседневной деятельности. Рекомендации для пациента после операции по удалению катаракты следующие:
Осложнения после операции по удалению катаракты встречаются, по оценкам, лишь в 1-2% случаев.
Наиболее распространенные из них включают внутриглазное кровоизлияние и бактериальное внутриглазное воспаление.
В Польше проводится около 3 000 операций по удалению катаракты на один миллион жителей, и, по данным ВОЗ, нелеченая катаракта является одной из самых значительных причин обратимой потери зрения.
Посмотрите, как записаться на прием
