Лазерная коррекция зрения — это коррекция с помощью методов и технологий лазерной рефракционной хирургии. На сегодняшний день это самый безопасный и эффективный способ вмешательства в глазное яблоко. Она включает в себя лазерное моделирование передней поверхности роговицы. Эффект заключается в улучшении остроты зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью (гиперметропией) и астигматизмом.

Лазерная коррекция зрения — это процедура, которая максимально безопасна (количество осложнений составляет менее 1% случаев), безболезненна и дает возможность практически сразу вернуться к нормальной повседневной деятельности. Это долговечная и эффективная альтернатива контактным линзам и традиционным корректирующим очкам.

Лазерная коррекция близорукости

Лазерная коррекция близорукости предполагает уплощение роговицы в центре глаза, чтобы уменьшить преломляющую силу световых лучей — дефект зрения, при котором параллельные лучи света, попадающие в глаз, преломляются не на сетчатке, а перед ней.

Лазерные методы коррекции близорукости

  • LASEK/PRK: процедура включает в себя либо отклонение (LASEK), либо удаление (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия), а затем соответствующее формирование нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Цель процедуры — сформировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча таким образом, чтобы сфокусировать изображение точно на поверхности сетчатки.
  • LASIK: двухэтапная техника: роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
  • Фемто-ЛАСИК: используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
  • Trans-PRK smart surFace: наименее инвазивное лазерное лечение близорукости. Диоптрийная коррекция происходит на первом этапе процедуры, а хирург использует высокоточный эксимерный лазер. Раньше PRK был стандартным методом лазерного лечения глаз, а LASIK заменил его, поскольку был связан с меньшей болью. Однако методика LASIK не срабатывала у пациентов, чья роговица была слишком тонкой или неровной. Современные возможности Trans-PRK помогли оптимизировать лечение на самом важном этапе.
  • EBKTM (эпителиальная кератэктомия Боумена) — это модификация методов LASEK и PRK.
    Эпителий точно удаляется с помощью ножа Epi-Clear, который мягко и полностью контролируемо подготавливает роговицу к процедуре, оставляя нетронутыми ее более глубокие слои. По сравнению с другими поверхностными методами, эпителий восстанавливается в два раза быстрее после EBK, и процесс регенерации проходит более гладко, чем при других поверхностных методах. Метод EBK является методом первого выбора для относительно небольшой группы пациентов. Диапазон исправляемых дефектов невелик: от -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, причем процедура предназначена в основном для людей с тонкой, но нормальной роговицей. ЭБК может использоваться у пациентов с явными противопоказаниями к ЛАСИК (ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК, ВЛАСИК®).
  • LASEK/PRK: процедура включает в себя либо отклонение (LASEK), либо удаление (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия), а затем соответствующее формирование нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера. Цель процедуры — сформировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча таким образом, чтобы сфокусировать изображение точно на поверхности сетчатки.
  • LASIK: двухэтапная техника: роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
  • Фемто-ЛАСИК: используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
  • Trans-PRK smart surFace: наименее инвазивное лазерное лечение близорукости. Диоптрийная коррекция происходит на первом этапе процедуры, а хирург использует высокоточный эксимерный лазер. Раньше PRK был стандартным методом лазерного лечения глаз, а LASIK заменил его, поскольку был связан с меньшей болью. Однако методика LASIK не срабатывала у пациентов, чья роговица была слишком тонкой или неровной. Современные возможности Trans-PRK помогли оптимизировать лечение на самом важном этапе.
  • EBKTM (эпителиальная кератэктомия Боумена) — это модификация методов LASEK и PRK.
    Эпителий точно удаляется с помощью ножа Epi-Clear, который мягко и полностью контролируемо подготавливает роговицу к процедуре, оставляя нетронутыми ее более глубокие слои. По сравнению с другими поверхностными методами, эпителий восстанавливается в два раза быстрее после EBK, и процесс регенерации проходит более гладко, чем при других поверхностных методах. Метод EBK является методом первого выбора для относительно небольшой группы пациентов. Диапазон исправляемых дефектов невелик: от -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, причем процедура предназначена в основном для людей с тонкой, но нормальной роговицей. ЭБК может использоваться у пациентов с явными противопоказаниями к ЛАСИК (ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК, ВЛАСИК®).

Лазерная коррекция дальнозоркости

При коррекции дальнозоркости с помощью офтальмологического лазера создается большая кривизна роговицы, что увеличивает преломляющую силу глаза и, таким образом, улучшает комфорт и остроту зрения.

  • LASIK: двухэтапная техника: роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
  • Фемто-ЛАСИК: используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
  • EBKTM (эпителиальная кератэктомия Боумена) — это модификация метода LASEK и PRK.
    Эпителий точно удаляется с помощью ножа Epi-Clear, который мягко и полностью контролируемо подготавливает роговицу к процедуре, оставляя нетронутыми ее более глубокие слои. По сравнению с другими поверхностными методами, эпителий восстанавливается в два раза быстрее после EBK, и процесс регенерации проходит более гладко, чем при других поверхностных методах. Метод EBK является методом первого выбора для относительно небольшой группы пациентов. Диапазон исправляемых дефектов невелик: от -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, причем процедура предназначена в основном для людей с тонкой, но нормальной роговицей. ЭБК может использоваться у пациентов с явными противопоказаниями к ЛАСИК (ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК, ВЛАСИК®).
  • LASIK: двухэтапная техника: роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
  • Фемто-ЛАСИК: используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
  • EBKTM (эпителиальная кератэктомия Боумена) — это модификация метода LASEK и PRK.
    Эпителий точно удаляется с помощью ножа Epi-Clear, который мягко и полностью контролируемо подготавливает роговицу к процедуре, оставляя нетронутыми ее более глубокие слои. По сравнению с другими поверхностными методами, эпителий восстанавливается в два раза быстрее после EBK, и процесс регенерации проходит более гладко, чем при других поверхностных методах. Метод EBK является методом первого выбора для относительно небольшой группы пациентов. Диапазон исправляемых дефектов невелик: от -8 D до +3 D, астигматизм до 5 D, причем процедура предназначена в основном для людей с тонкой, но нормальной роговицей. ЭБК может использоваться у пациентов с явными противопоказаниями к ЛАСИК (ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК, ВЛАСИК®).

Астигматизм часто сопровождает близорукость. Параллельные лучи света, попадающие в глаз, преломляются в двух разных плоскостях (например, вертикальной и горизонтальной), в результате чего изображение становится недостаточно четким, искривленным и волнистым, а также плохо контрастным. Новейшие хирургические технологии позволяют проводить лазерную коррекцию астигматизма вместе — т.е. во время одной процедуры — с лазерной коррекцией близорукости.

Лазерные методы коррекции астигматизма

  • Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
  • LASIK: двухэтапная техника; роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
  • LASEK/PRK: Процедура заключается в отклонении (LASEK) или удалении (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия) и последующем правильном моделировании нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера . Цель процедуры — правильно смоделировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча, чтобы он точно сфокусировал изображение на поверхности сетчатки.
  • Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Используя точный фемтосекундный лазер, хирург делает разрез в роговице, создавая тонкий лоскут толщиной 0,1 мм — лоскут. При этом используется эксимерный лазер для изменения формы ранее открытой роговицы в течение нескольких секунд, затем лоскут закрывается обратно; он прикрепляется и образует защитный роговичный барьер.
  • LASIK: двухэтапная техника; роговица надрезается скальпелем (микрокератомом), а затем поверхность роговицы моделируется таким образом, чтобы она могла правильно сфокусировать изображение на сетчатке.
  • LASEK/PRK: Процедура заключается в отклонении (LASEK) или удалении (PRK) верхнего клеточного слоя роговицы (эпителия) и последующем правильном моделировании нижележащих тканей роговицы с помощью эксимерного лазера . Цель процедуры — правильно смоделировать центральную поверхность роговицы с помощью лазерного луча, чтобы он точно сфокусировал изображение на поверхности сетчатки.

Квалификация для проведения операции по лазерной коррекции зрения

Квалификация для офтальмологического лазерного лечения включает в себя:

  • интервью с пациентом
  • Компьютерное обследование глаз (авторефрактометрия)
  • Кератометрия (измерение кривизны роговицы)
  • Пахиметрия (измерение толщины роговицы)
  • топография роговицы

Как работает лазерная коррекция зрения

Коррекция зрения ase проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В зависимости от выбранного метода, пациент может испытывать больший или меньший, но кратковременный дискомфорт. Ни один из методов лазерной коррекции зрения не связан с болевыми ощущениями после операции.

Первый этап операции по лазерной коррекции зрения:

  • тщательная подготовка операционной зоны: лицо пациента моется специальным дезинфицирующим средством, а глаза обезболиваются глазными каплями
  • Иммобилизация век пациента с помощью специальных полозьев

Дальнейшее лечение зависит от выбранного метода.

Современные лазерные аппараты оснащены функцией отслеживания движения глаз (например, система Eye Tracker 6D или 7D), поэтому они очень точны, и пациенту не нужно беспокоиться, что небольшое движение его глаз приведет к неудачной процедуре.

Процедура лазерной коррекции зрения занимает от нескольких до нескольких минут — меньше, чем подготовка к ней. Во время его проведения хирург постоянно находится в контакте с Вами и может шаг за шагом объяснить Вам, что он делает в данный момент и что происходит с Вашими глазами.

Послеоперационные рекомендации по лазерной коррекции зрения

  • Не садитесь за руль — лучше приехать на процедуру лазерной коррекции зрения с другом, который отвезет Вас домой.
  • Вы можете вернуться к легкой активности дома, но будьте осторожны и не делайте никаких действий, которые могут привести к прикосновению или трению глаз.
  • Чтобы предотвратить усталость глаз и обеспечить быстрое восстановление, избегайте любых экранов — телевизоров, смартфонов, планшетов, компьютеров, устройств для чтения электронных книг — и любых занятий, таких как чтение книг.
  • Используйте солнцезащитные очки.
  • Рекомендуется принимать ванну вместо душа, чтобы избежать раздражения глаз от мыла и воды.
  • Помните, что кондиционер может пересушить Ваши глаза. Используйте увлажняющие капли с гиалуронатом натрия (так называемые искусственные слезы).
  • Избегайте контакта с людьми, страдающими от инфекций, таких как простуда, грипп или инфекционные заболевания. Глаз после операции, как и любой другой орган нашего тела в подобной ситуации, требует полного заживления в максимально безопасных условиях.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Абсолютные противопоказания

Они определяют, что дефект зрения не поддается лазерной коррекции. Поэтому не имеет смысла искать хирурга поневоле, который, игнорируя результаты нашего исследования, нарушит процедуры и все-таки проведет операцию.

  • определенные поражения роговицы (конус роговицы, врожденные патологии роговицы, дистрофические заболевания, рубцы роговицы), а также толщина, эластичность и степень увлажненности роговицы
  • Глаукома
  • катаракта
  • соотношение корректируемых диоптрий и толщины роговицы
  • Слишком высокий дефект зрения: если лазера недостаточно для коррекции, можно имплантировать факичную линзу или провести рефракционную замену линз
  • осложненный астигматизм, сосуществующий с другим нарушением зрения и/или заболеванием глаз
  • склонность к образованию рубцов
Относительные противопоказания

Это противопоказания, которые носят временный характер. Это означает, что как только объективные препятствия для процедуры исчезнут, ее можно будет проводить. Нужно только создать для этого подходящие условия, дождаться подходящего момента, например, когда наступит подходящий возраст или хроническое заболевание войдет в стадию ремиссии.

  • слишком молодым (из-за прогрессирующего развития дефекта) или слишком старым (из-за толщины, степени увлажненности и эластичности роговицы и общего состояния здоровья пациента)
  • Нестабильный дефект зрения
  • аутоиммунные заболевания, например, болезнь Хашимото, диабет 1 типа, ревматоидный артрит (РА), а также аллергия и атопия
  • беременность и грудное вскармливание
  • прием некоторых лекарств, например, стероидов, которые повышают вероятность глазных осложнений, таких как глаукома и постстероидная катаракта.