Анализ времени разрыва слезной пленки проводится при диагностике синдрома «сухого глаза» и других нарушений смазки глазной поверхности. Это ценный, неинвазивный метод диагностики, при котором исследуемым параметром является стабильность слезной пленки перед глазами.
Оценка производится путем измерения времени, прошедшего от моргания до разрыва слезной пленки. Тест выявляет нарушения в липидном и/или слизистом слое и косвенно, при нормальном липидном слое, позволяет оценить состояние водного слоя, истончение которого приводит к сокращению времени BUT.
Тест оценивает толщину и качество липидного слоя слезной пленки, отвечающего за поддержание ее поверхностного натяжения и стабильности. Тест может быть выполнен двумя методами:
Непосредственно перед флуоресцеиновым тестом не следует проводить никаких других диагностических исследований.
Врач вводит флуоресцеин (0,15% капли или флуоресцеиновую полоску) в конъюнктивальный мешок пациента, затем пациент садится у щелевой лампы. Моргнув несколько раз, он открывает глаза (не открывайте их слишком широко), смотрит прямо перед собой и некоторое время воздерживается от моргания. Когда их открывают, измеряется время от последнего моргания до разрыва слезной пленки. В кобальтово-синем свете лампы этот момент виден как черные линии или пятна на зелено-желтом фоне светящегося флуоресцеина. Измерения обычно проводятся три раза, и рассчитывается среднее значение.
ПРИМЕЧАНИЕ: введение флуоресцеина значительно изменяет предглазную слезную пленку; слишком большое количество флуоресцеина переоценивает результаты, делая их ложноотрицательными. Результаты следует тщательно интерпретировать, если в той же области наблюдается нарушение слезной пленки; это может быть вызвано кератоэпителиопатией, например, рубцеванием роговицы.
Результаты и интерпретация классического исследования времени разрыва слезной пленки:
После теста возможно покраснение глаз и преходящее ощущение инородного тела в глазу.
