Топография роговицы также известна как кератометрия (компьютерная/цифровая или ручная/мануальная). Во время обследования, которое является безболезненным и неинвазивным, создается цветная карта локальных искривлений роговицы глаза, на основании которой офтальмолог может диагностировать и оценить любые отклонения в структуре и состоянии роговицы.
Кератоскоп (диск Плачидо), представляющий собой диск с черными и белыми кругами, позволяет наблюдать за формой отражения кругов на роговице. Использование ручного/мануального кератоскопа становится все более редким, поскольку в распоряжении офтальмологов и оптометристов есть компьютерный/цифровой видеокератограф — для исследования используется изображение диска Пласидо, проецируемое на поверхность роговицы, которое затем записывается камерой, передается на компьютер и анализируется. Результатом исследования является карта роговицы, поперечный срез поверхности роговицы и карта цифровых значений кривизны роговицы.
Специалисты также по-прежнему используют офтальмометр (кератометр) Javal — ручной кератометр, который используется для измерения кривизны роговицы в двух основных секциях. С помощью этих измерений можно точно определить величину и оси астигматизма. Ручная кератометрия является золотым стандартом для оценки силы и оси астигматизма при расчете торических линз.
Топография роговицы — одно из самых важных обследований, если мы планируем выбрать имплантируемые искусственные линзы для лечения
близорукости
,
дальнозоркости
, астигматизма i
катаракта
. Это особенно важный инструмент для подбора подходящего типа линз. Он также позволяет диагностировать роговичную конизацию с оценкой ее тяжести и возможного прогрессирования. Чтобы оценить состояние глаз пациента, проводится сравнение результатов индивидуальной топографии роговицы, например, год назад и при текущем обследовании. В зависимости от изменений, произошедших за это время, принимаются меры, чтобы остановить изменения роговицы. Топография роговицы также позволяет диагностировать послеоперационные или посттравматические деформации роговицы.
Топография роговицы, как уже упоминалось, чаще всего выполняется с помощью цифрового/компьютеризированного видеокератографа. Пациент опирается подбородком и лбом на подставку перед козырьком, освещенным красным светом. На козырек нанесены концентрические черные кольца, которые отражаются на роговице во время исследования. Во время исследования Вы должны смотреть, не моргая глазами, на свет, расположенный в центре. Отражение кругов/колец (описанных выше) на роговице, их ширина и искажение регистрируются и анализируются компьютером, а затем преобразуются в радиусы кривизны роговицы. Полученная карта роговицы может быть двух- или трехмерной.
Бытует мнение, что именно тест определяет, подходит ли пациент для операции. Пациенты боятся, что слишком тонкая роговица равносильна дисквалификации. Между тем, слишком тонкая роговица может быть, а может и не быть противопоказанием к процедуре. Толщина роговицы измеряется во время обследования, называемого пахиметрией (оптическое измерение бесконтактным или контактным способом с помощью ультразвукового датчика).
Если роговица слишком тонкая, но другие (очень многие!) параметры глаза, проверенные специалистом, на которые планируется воздействовать лазером, правильные, лазер может быть запрограммирован таким образом, что такая операция может быть проведена (в зависимости от высоты дефекта глаза). Мы различаем так называемую топографию Scheimpflug или ОКТ, с помощью которой мы также измеряем толщину роговицы и другие анатомические параметры переднего отрезка глаза, и так называемую топографию Placido, с помощью которой мы измеряем только правильность переднего отрезка роговицы (без пахиметрии).
Томография роговицы также может определить глубину передней камеры, роговично-окулярный угол, размер любых изменений формы, рубцов или неоднородностей.
Во время компьютерной кератометрии врач может увидеть:
Эксперты считают, что простой осмотр с помощью щелевой лампы может заставить офтальмолога пропустить такое заболевание глаз, как дистрофия роговицы с эпителиальной мембраной (EBMD). Если это заболевание остается незамеченным, оно может привести к проблемам с рефракцией после операции.
Компьютерная кератометрия — это неинвазивное и безболезненное исследование (пациент сидит удобно, опираясь лбом и подбородком на специальную опору аппарата), а точность измерения зависит от иммобилизации глазного яблока пациента — отсюда необходимость не только стабилизировать голову пациента, но и смотреть по центру на световую точку, отображаемую в аппарате.
Показания к топографии роговицы:
Я записываюсь на первичную консультацию
