{"id":9366,"date":"2020-03-23T11:59:06","date_gmt":"2020-03-23T10:59:06","guid":{"rendered":"https:\/\/swisslaser.pl\/blog\/klassifizierung-und-korrektur-des-hornhautkonus\/"},"modified":"2026-03-27T11:01:03","modified_gmt":"2026-03-27T10:01:03","slug":"klassifizierung-und-korrektur-des-hornhautkonus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/swisslaser.pl\/de\/blog\/klassifizierung-und-korrektur-des-hornhautkonus\/","title":{"rendered":"Klassifizierung und Korrektur des Hornhautkonus"},"content":{"rendered":"&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je nachdem, welcher Bereich der Hornhaut betroffen ist, unterscheiden wir:<\/p>&#13;\n&#13;\n<ul class=\"wp-block-list\">&#13;\n<li>Papillarzapfen (klein: 5 mm in der Mitte),<\/li>&#13;\n<li>Ovaler Kegel (gro\u00df, unten in der Mitte und oft h\u00e4ngend),<\/li>&#13;\n<li>Allgemeiner Kegel (der mehr als 75% der Hornhaut bedeckt, oder <em>Keratoglobus<\/em>).<\/li>&#13;\n<\/ul>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je nach Gr\u00f6\u00dfe der Hornhautvorw\u00f6lbung unterscheiden wir:<\/p>&#13;\n&#13;\n<ul class=\"wp-block-list\">&#13;\n<li>Milder Kegel (&lt; 48 D),<\/li>&#13;\n<li>M\u00e4\u00dfiger Kegel (bis zu 54 D),<\/li>&#13;\n<li>Schwerer Kegel (&gt; 54 D).<\/li>&#13;\n<\/ul>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter Ber\u00fccksichtigung von Parametern wie:<\/p>&#13;\n&#13;\n<ul class=\"wp-block-list\">&#13;\n<li>Hornhautdicke,<\/li>&#13;\n<li>Gr\u00f6\u00dfe und Ort der Hebung,<\/li>&#13;\n<li>Vorhandensein von Narben,<\/li>&#13;\n<li>Vogt-Linie, Fleischer-Ring,<\/li>&#13;\n<li>das Risiko oder Vorhandensein eines <em>Hydrops <\/em>(eine charakteristische Schwellung, bei der die Descemet-Membran rei\u00dft und Kammerwasser in das Stroma austritt, was zu einer Vernarbung der Hornhaut f\u00fchrt)<\/li>&#13;\n<\/ul>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wir klassifizieren den Hornhautkegel auf einer Skala von I bis IV.<\/p>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I &#8211; subklinische Form, Ver\u00e4nderungen der Hornhauttopographie beobachtet,<\/p>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">II &#8211; Fr\u00fchform, zus\u00e4tzlich leichte Ver\u00e4nderungen der Hornhautmorphologie, keine Narbenbildung<\/p>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">III &#8211; m\u00e4\u00dfige Form, Vogtsche Linien vorhanden, Fleischer-Ring, Ver\u00e4nderungen der Hornhautmorphologie, keine Narbenbildung<\/p>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">IV &#8211; schwere Form, Hornhautst\u00e4rke \u00fcber 55D, mehrere Narben<\/p>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um den Zustand der Augen des Patienten zu beurteilen, wird ein Vergleich zwischen den Ergebnissen einer individuellen Hornhauttopographie, z.B. von vor einem Jahr und der aktuellen Untersuchung, vorgenommen. Je nach den Ver\u00e4nderungen, die in dieser Zeit eingetreten sind, werden Ma\u00dfnahmen ergriffen, um die Hornhautver\u00e4nderungen zu stoppen.<\/p>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Hornhautkegeltherapie erfolgt in zwei Stufen:<\/p>&#13;\n&#13;\n<ol class=\"wp-block-list\">&#13;\n<li>Das Fortschreiten der L\u00e4sionen zu stoppen &#8211; und in einigen F\u00e4llen r\u00fcckg\u00e4ngig zu machen.<\/li>&#13;\n<li>Das Ziel ist, dass der Patient die gr\u00f6\u00dftm\u00f6gliche Sehsch\u00e4rfe erreicht. Weiche Kontaktlinsen werden verwendet, wenn die Hornhaut nur geringf\u00fcgig anschwillt; harte Linsen werden verwendet, wenn eine starke Schwellung vorliegt.<\/li>&#13;\n<\/ol>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><a href=\"https:\/\/swisslaser.pl\/de\/blog\/behandlung-von-hornhautkegeln\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"CROSS-LINKING (otwiera si&#x119; na nowej zak&#x142;adce)\">CROSS-LINKING<\/a><\/strong> (benannt nach dem Effekt, den es hervorruft) &#8211; auch bekannt als Cross-Linking, Cross-Collagenisation der Hornhaut oder<strong> CXL<\/strong> &#8211; versteift die Hornhaut und erh\u00f6ht ihre mechanische Widerstandsf\u00e4higkeit. Die Versteifung der <strong>Hornhaut<\/strong> wird erreicht, indem die Anzahl der Verbindungen zwischen den Kollagenfasern, aus denen die Hornhaut besteht, erh\u00f6ht wird. Sie tritt unter dem Einfluss von UVA-Bestrahlung der Hornhaut auf.<\/p>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um die Empfindlichkeit der oberfl\u00e4chlichen Schichten der Hornhaut gegen\u00fcber UVA-Strahlung zu erh\u00f6hen, wird die Hornhaut mit einer speziellen photosensibilisierenden Substanz, Riboflavin (Vitamin B2), getr\u00e4nkt. Klinische Studien best\u00e4tigen, dass die Wirkung von Riboflavin dazu beitr\u00e4gt, die Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen und in einigen F\u00e4llen sogar r\u00fcckg\u00e4ngig zu machen. Mit diesem Verfahren kann also eine Hornhauttransplantation umgangen werden.<\/p>&#13;\n&#13;\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\">&#13;\n<div class=\"wp-block-embed__wrapper\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=rsfF-odcTdk<\/div>&#13;\n<\/figure>&#13;\n&#13;\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn auch dies erfolglos bleibt, wird eine chirurgische Behandlung durchgef\u00fchrt:<\/p>&#13;\n&#13;\n<ul class=\"wp-block-list\">&#13;\n<li>Hornhauttransplantation<\/li>&#13;\n<li>Hornhautring-Implantation (Intacs) &#8211; es werden kleine Einschnitte in das Hornhautstroma gemacht und d\u00fcnne, bogenf\u00f6rmige Implantate eingesetzt, um einen Ring zu schaffen, der Druck auf die Kr\u00fcmmung der Hornhaut aus\u00fcbt und die Spitze des Kegels abflacht, so dass sie eine normalere Form annimmt.<\/li>&#13;\n<\/ul>&#13;\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um den Zustand der Augen des Patienten zu beurteilen, wird ein Vergleich zwischen den Ergebnissen einer individuellen Hornhauttopographie, z.B. von vor einem Jahr und der aktuellen Untersuchung, vorgenommen. 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